Sůl, anebo antibiotika nad zlato?

Není zdravotník či farmaceut, který by si nevšiml neustálých výpadků antibiotik, a na něhož by nedopadala palčivost celé situace, kterou nedostatek takto důležitých léků způsobuje. Už několik měsíců chybí třeba penicilin, který velmi dobře účinkuje například při léčbě angíny nebo v současné době poměrně rozšířené spály. Penicilin, který by za normálních okolností byl jasnou první volbou, tak lékaři z nouze nahrazují širokospektrálními antibiotiky, a když ta nezaberou, často nezbývá než poslat pacienta do nemocnice pro penicilin podávaný nitrožilně. Snaha nahradit penicilin tak nepřímo způsobuje nedostatek i u širokospektrálních antibiotik. A u léčiv, které v České republice jsou, často chybí požadovaná síla nebo forma.

Léky chybí všude po Evropě a jedná se především o důsledek výrobních problémů. Česká republika tak shání nedostatková léčiva doslova „kde jen může“ a v současné době jedná o dodávkách například i s dalekou Jižní Koreou. Primárně se však snaží problém řešit „záplatou“ v podobě dodávek z jiných Evropských zemí. A právě jejich úhradu řeší série mimořádných opatření, které Ministerstvo zdravotnictví v současnosti vydává.

Vůbec samotná možnost získávat léky těmito mnohdy skutečně „nouzovými“ cestami byla zavedena poměrně nedávnou novelou zákona o léčivech, díky níž je Ministerstvo zdravotnictví nově oprávněno se souhlasem vlády napřímo nakupovat či distribuovat léčivé přípravky. Stanovit úhradu u léčiv, které nejsou registrované v České republice, ovšem obvykle možné není. Ministerstvo zdravotnictví tak využívá nového systému podle zákona o veřejném zdravotním pojištění a přípravkům stanovuje dočasnou úhradu pomocí mimořádných opatření. Od 1. května tak budou z veřejného pojištění po dobu jednoho roku hrazeny například tolik chybějící antibiotické suspenze pro děti (konkrétně s obsahem širokospektrálního amoxicilinu a jeho kombinace s kyselinou klavulanovou), díky čemuž budou dostupné další desítky tisíc balení i pro ty nejmenší pacienty. Schválena byla i mimořádná dodávka a úhrada nedostatkového tabletového penicilinu.

Ministerstvo zdravotnictví zkraje dubna uvedlo, že by se situace s léky měla v polovině května stabilizovat. Zároveň aktivně jedná o dalších dodávkách léčiv. Je ovšem pravda, že i přes mimořádné dodávky léků ze zahraničí se lékaři a pacienti stále potýkají s jejich nedostatkem. Současný postup tak pouze zmírňuje dopady problému, ale jeho podstatu z logických důvodů neřeší. Nejen z tohoto důvodu se připravuje novela zákona o léčivech, která stanovuje výrobcům povinnost zajistit dodávku léku na další 1 až 2 měsíce v případě oznámení o přerušení dodávek, čímž by měl být získán čas pro zmírnění dopadu výpadku. Nezbývá než doufat, že se Ministerstvu zdravotnictví podaří pro české pacienty zajistit dostatek léčiv, a ulevit tak lékařům i lékárníkům, kteří jsou s tímto problémem konfrontováni doslova dennodenně.

KMVS, advokátní kancelář, s.r.o.