Anabolika ničí mozek

Dlouhodobé užívání anabolických androgenních steroidů je spojeno se snížením objemu mozku, což prokázalo zobrazování pomocí magnetické rezonance. Zjistila to první rozsáhlá studie, jež se zabývala korelací příjmu těchto anabolik a objemových strukturálních změn mozku.

Kardiovaskulární a psychiatrické komplikace užívání anabolických androgenních steroidů (AAS) jsou již dobře známy. Norské investigátory v čele s Astrid Bjørnebekkovou z Oslo University Hospital však zajímalo, zda jejich příjem ovlivňuje struktury mozku. Použili proto magnetickou rezonanci s vysokým rozlišením u 82 vzpěračů, kteří brali AAS po dobu delší než jeden rok, a u 68 vzpěračů, kteří nikdy AAS ani jiné dopingové látky neužívali.  Zjistili, že ve srovnání se vzpěrači, kteří AAS neužívali,  měli uživatelé AAS signifikantně menší celkovou šedou hmotu mozkovou, nižší objem cerebrálního kortexu a putamenu, a tenčí kortex po celé ploše mozku. Prolongované užívání AAS a ve větších dávkách bylo spojeno s většími ztrátami kortexu v tloušťce i objemu. Zneužívání  komorbidních  návykových substancí jiných než AAS navíc zesilovalo tyto negativní účinky AAS na mozkové struktury.

Práci norských výzkumníků komentoval v NEJM Journal Watch Psychiatry psychiatr Steven Dubovsky z university v Buffalo a z University of Colorado. AAS podle něj snadno vstupují do mozkových tkání a vážou se na androgenní receptory. Pravděpodobný mechanismus neurotoxicity indukované AAS zahrnuje tvorbu β-amyloidu, oxidační stres a kardiovaskulární účinky na mozkovou cirkulaci. Nehledě na příčiny, tyto konsekvence podle Dubovskyho zahrnují akcelerované stárnutí mozku, kognitivní pokles a vznik demence stejně jako snížení odolnosti vůči záteži spojené s psychiatrickými syndromy.

„Kliničtí lékaři by měli varovat všechny uživatele AAS před těmito riziky a sledovat kognitivní funkce u pacientů, kteří nadále AAS užívají,“ poznamenal Dubovsky.

Autor: MUDr. Jan Činčura Převzato z NEJM Journal Watch