Astmatikům se vyplatí cvičit i ve znečištěných městech

Pohybová aktivita ve venkovním městském prostředí je spojena s větší expozicí škodlivinám v ovzduší. Přesto však dlouhodobý přínos fyzické aktivity převáží tato rizika expozice dokonce i u starších pacientů s astmatem a CHOPN, objevila nová dánská studie.

Prospěšné účinky fyzické aktivity a nepříznivé účinky dlouhodobé expozice škodlivinám související s městskou dopravou (NO2) na incidenci hospitalizací pro astma a CHOPN jsou navzájem nezávislé a nedochází ke snížení benefitu cvičení. Studie sledovala více než 50 000 starších lidí ze dvou velkých městských aglomerací v Dánsku.

„Inverzní asociace k riziku astmatu byla pozorována při organizovaných sportech a cykloturistice a k riziku CHOPN navíc i u zahradničení a chůze,“ uvedla Zorana J. Andersenová v článku publikovaném v časopise American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine online 21. září.

„Fyzická aktivita - cyklistika, chůze, zahradničení – se ukázaly být užitečným nástrojem v prevenci astmatu a CHOPN u zdravých starších osob. Stejně tak byla prospěšná při rehabilitaci pacientů s astmatem a CHOPN, neboť bránila exacerbacím vedoucím k rehospitalizacím, a to i v oblastech s vysokou úrovní znečištění ovzduší,“ napsala Andersenová serveru MedPage Today.

„Hlavním úkolem studie bylo najít kompromis mezi benefity a potenciálním poškozením zdraví v důsledku zesílené expozice znečištění ovzduší během pohybu na čerstvém vzduchu ve městech.“

Investigátoři využili dat v Danish National Patient Register. Celkem 1 151 účastníků studie bylo během 16 let observace hospitalizováno pro astma a 3 225 pro CHOPN.

Hlavní zjištění studie

• Inverzní asociace byla zjištěna při sportovních aktivitách (HR 0,85; 95% CI 0,75-0,96) a cyklistice (HR 0,85; 95% CI 0,75-0,96) u incidence astmatu.
• Inverzní asociace byla zjištěna při sportu (HR 0,82; 95% CI 0,77 až 0,89), cyklistice (HR 0,81; 95% CI 0,76 až 0,87), zahradničení (HR 0,88; 95% CI, 0.81- 0,94) a chůze (HR 0,85; 95% CI 0,75 až 0,95) u incidence hospitalizace pro CHOPN.
• Pozitivní asociace byla identifikována mezi expozicí NO2 a incidencí hospitalizace pro astma (HR 1,23; 95% CI 1,04 až 1,47) a hospitalizace pro CHOPN (HR 1,15; 95% CI 1,03 až 1,27).
• Žádná interakce nebyla zjištěna mezi asociacemi jakékoliv fyzické aktivity a expozice NO2 na incidenci hospitalizace pro astma nebo CHOPN.

Podle Andersenové je rozumné na základě těchto zjištění radit starším pacientům s astmatem nebo CHOPN, aby dodržovali doporučené plány fyzické aktivity.

„Přesto také doporučujeme, aby pacienti, pokud je to možné, snižovali expozici škodlivinám v ovzduší preferencí zelených ploch, jako jsou parky, nebo menších silnic s co nejslabším automobilovým provozem,“ dodala.

Účastníci studie byli ve věku 50 až 64 let na počátku observace a žili v Kodani nebo v Aarhusu. Kampaně podporující cvičení a aktivní dopravu (cyklistika a chůze) ve městech se stále více využívají jako strategie v boji proti pandemii fyzické nečinnosti i znečištění ovzduší a emisí skleníkových plynů.

Autor: MUDr. Jan Činčura Převzato a zkráceno z MedPage Today