Benefit z léčby artrotických kolen kmenovými buňkami je nejasný

Systematická přehledová studie amerických autorů ukázala, že kvalita důkazů, jež by měly podporovat intrartikulární terapii kolenních kloubů s osteoartrózou nebo chondrálním defektem je velmi nízká. Na internetu lze již dnes najít bezpočet lékařů, kteří nabízejí intraartikulární injekce kmenových buněk do kolenního kloubu k léčbě osteoartrózy a fokálních defektů chrupavky. Buňky jsou typicky odebírány z krve, kostní dřeně nebo tukové tkáně, a mohou být kombinovány s upravenou plazmou obohacenou o trombocyty.

Výzkumníci ze Steadman Philippon Research Institute vedení Jorge Chahlou provedli systematickou přehledovou studii, aby přezkoumali důkazy podporující prospěšnost intraartikulární buněčné terapie. Nalezli šest studií, které splňovaly jejich vyhledávací kritéria: čtyři randomizované studie bez zaslepení, jednu prospektivní kohortovou a jednu případovou studii (celkem 300 pacientů; polovina z nich se podrobila předmětné terapii).

Vzhledem ke značné heterogenitě studií v metodice, intervencích apod., nebylo možné provést metaanalýzu.

Jak u intervenčních, tak i u kontrolních skupin byla zaznamenána tendence ke zlepšení, s mírně lepšími výsledky v intervenčních skupinách v některých parametrech.

„Z důvodu výše uvedených limitací, nebyli autoři schopni dospět k žádnému závěru o účinnosti buněčné terapie strukturálních onemocnění kolenního kloubu,“ komentoval práci amerických lékařů Allan S. Brett z University of South Carolina pro NEJM Journal Watch. „Možná, že tyto léčby poskytují určitý benefit, ale pokud ano, pak dosud nemáme dostatečně kvalitní důkazy. Intraartikulární terapie kmenovými buňkami není obvykle hrazena ze zdravotního pojištění. Na webových stránkách několika klinik, které nabízejí tuto léčbu, se ceny pohybují v rozmezí od 3000 USD až po 8000 USD za léčbu jednoho kolene,“ napsal Brett.

Autor: MUDr. Jan Činčura