Laktulóza spojená s toxicitou lithia

Laktulóza je běžně předepisována při zácpě a jaterní encefalopatii. Její nepříznivé účinky, jako jsou dehydratace a porušená rovnováha elektrolytů v séru, jsou obecně známy. Tato studie měla za cíl popsat sérii tří pacientů, kteří dostávali kromě lithia laktulózu. Došlo u nich k vývoji toxicity lithia.

U všech tří kasuistik bylo pacientům předepisováno lithium pro akutní mánii a laktulóza pro zácpu nebo hyperamonémii. V jednom případě bylo nutné pacienta přeložit na JIP k další léčbě.

Tento seriál kasuistik poukazuje na interakci mezi lithiem a laktulózou. Autoři předpokládají, že účinky laktulózy stran snížení objemu tekutin mohou vést k nedostatečnému vylučování lithia ledvinami.

Zdroj: Bregman A, Fritz K, Xiong GL. Lactulose-associated lithium toxicity: a case series. Journal of Clinical Psychopharmacology. 2014;34(6):742–743