Nové guidelines doporučují testovat virus Zika v moči

Americký zdravotní ústav Centers for Disease Control and Prevention (CDC) nyní doporučuje u pacientů s podezřením na infekci virem Zika testování moči. Lékaři mohou vyšetřit moč získanou během období kratšího než 2 týdny od nástupu symptomů nemoci testem polymerázové řetězové reakce s reverzní transkripcí v reálném čase (rRT-PCR). Tento test CDC preferuje vzhledem k tomu, že je rychle proveditelný a vysoce specifický.

Pokyny CDC publikované v epidemiologickém týdeníku Morbidity and Mortality Weekly Report doporučují, aby test rRT-PCR byl proveden navíc k vyšetření séra v případě, že vzorky byly odebrány během doby kratší než 1 týden od začátku příznaků nemoci. Pozitivní výsledek u obou zkoušek potvrzuje, že pacient je infikován virem Zika.

Dřívější data ukazují, že virus lze nalézt ve vyšších koncentracích nebo po delší dobu v moči než v séru. U vzorku celkem 55 pacientů s podezřením na infekci Zika (získanou při cestování), kteří poskytli vzorky moči a séra do 5 dnů od nástupu příznaků, bylo totiž 95 % vzorků moči pozitivních  na přítomnost RNA viru Zika ve srovnání s 56 % vzorků séra. Po 5 dnech již v séru nebyly nalezeny žádné detekovatelné koncentrace RNA, zatímco vzorky moči byly pozitivní až do 20. dne (nejméně po dobu 2 týdnů).

RNA viru Zika může být detekována i ve slinách.

Autor: MUDr. Jan Činčura