Odhad spotřeby inzulinu v léčbě diabetu 2. typu do roku 2030

Množství inzulinu využívaného při léčbě diabetu mellitu 2. typu není v současné době v celosvětovém měřítku přesně kvantifikováno. Studie v časopise Lancet ovšem predikuje, že v následujících letech jeho spotřeba poroste.

Úvod

Omezená dostupnost inzulinu v některých oblastech světa komplikuje odhady, jak by alternativní léčebné algoritmy ovlivnily využívání inzulinu a jak by se promítly do ukazatele DALY (disability-adjusted life-years) hodnotícího ztracená léta života v důsledku nemoci. Cílem studie publikované v časopise Lancet bylo porovnání alternativních postupů při užívání inzulinu a jejich důsledků při zohlednění různých léčebných algoritmů a úrovní přístupu k inzulinu.

Cíle simulace

Mikrosimulace zátěže diabetem mellitem 2. typu v letech 2018 až 2030 ve 221 státech světa využívá údaje o prevalenci diabetu od Mezinárodní federace pro diabetes a dále data ze 14 kohortových studií poskytujících informace o léčbě diabetu. Autoři simulace tak odhadli počet osob s diabetem mellitem 2. typu, které budou muset užívat inzulin, množství jednotek inzulinu, které budou pacienti potřebovat, a zabývali se také ukazatelem DALY při využití alternativních léčebných algoritmů.

Výsledky mikrosimulace

Počet osob s diabetem mellitem 2. typu naroste celosvětově podle odhadů autorů z 405,6 milionů v roce 2018 na 510,8 milionů osob v roce 2030. Z tohoto odhadu vyplývají údaje o předpokládané spotřebě inzulinu, jež poroste z 516,1 milionů dávek 1 000 IU ročně v roce 2018 na 633,7 milionů dávek v roce 2030. Bez zlepšení přístupu k inzulinu by tento lék využívalo v roce 2030 celkem 7,4 % osob s diabetem 2. typu; pokud by se jeho dostupnost zlepšila a byl by předepisován k dosažení hodnoty HbA1c 53 mmol/mol (7 %) či nižší, počet uživatelů-diabetiků by dosahoval 15,5 %. Pokud by bylo všeobecně dosaženo hodnoty HbA1c 7 % či méně, inzulin by do roku 2030 zabránil 331 101 ztraceným letům života v důsledku nemoci (ukazatel DALY). Téměř 15 % ztraceným letům života v důsledku nemoci by bylo možné zabránit, pokud by pacienti měli přístup k novým perorálním antihyperglykemickým léčivým přípravkům. Počet ztracených let života v důsledku nemoci, kterým by bylo možné zabránit, by se mohl zvýšit o 44,2 %, pokud by hodnota HbA1c 8 % (64 mmol/mol) byla stanovena jako cíl pro osoby starší 75 let.

Závěr

Spotřeba inzulinu v rámci léčby diabetu mellitu 2. typu se mezi lety 2018 a 2030 zvýší podle aktuálních odhadů o 20 %. Počet ztracených let v důsledku nemoci (ukazatel DALY) by mohl klesnout, pokud by pro pacienty ve vysokém věku byly v rámci léčby diabetu stanoveny jiné, vyšší, cílové hodnoty Hb1Ac.

(pak)

Zdroj: https://www.thelancet.com/journals/landia/article/PIIS2213-8587(18)30303-6/fulltext