Ovlivňuje prenatální paracetamol chování dětí?

Prenatální expozice paracetamolu je spojena se zvýšeným rizikem poruch chování u dětí, objevila malá kohortová studie z U.K. Přitom paracetamol je dosud považován za bezpečný lék pro použití během gravidity.

„Užívání paracetamolu v graviditě, zejména ve třetím trimestru, je spojeno s vyšším rizikem poruch chování u dětí v sedmi letech spolu s citovými problémy a problémy s hyperaktivitou,“ uvedla Evie Stergiakouliová z University of Bristol ve Velké Británii s tím, že tyto problémy mělo celkem 5 % dětí. "Naše výsledky by mohly mít významné důsledky pro indikační doporučení, neboť veřejnost v současné době považuje paracetamol za dostatečně bezpečný lék pro použití během těhotenství," napsali vědci v časopisu JAMA Pediatrics.

Autoři analyzovali data ze studie (ALSPAC - Avon Longitudinal Study of Parents and Children), která sledovala 7796 těhotných žen. Z nich 53 % užívalo  paracetamol v průběhu třetího trimestru a 42 % ve druhém trimestru. Po analýze dotazníků  Strengths and Difficulties Questionnaire bylo v souvislosti s prenatálním užíváním paracetamolu ve třetím trimestru zjištěno následující:

• o 46 % vyšší pravděpodobnost "celkových potíží" (RR 1,46, 95% CI 1,21-1,77)
•  o 42 % vyšší pravděpodobnost problémů s chováním (RR 1,42, 95% CI 1,25-1,62)
•  o 31 % vyšší pravděpodobnost příznaků hyperaktivity (RR 1,31, 95% CI 1,16-1,49)
•  o 29 % vyšší pravděpodobnost emočních problémů (RR 1,29, 95% CI 1,09-1,53)

Užívání paracetamolu v druhém trimestru bylo spojeno s o 23 % vyšším rizikem pro vznik symptomů hyperaktivity a o 20 % vyšším rizikem vzniku poruch chování. Výraznější nežádoucí účinky v třetím trimestru kladou autoři do souvislosti s aktivním vývojem a růstem mozku plodu právě v tomto gestačním období, kdy je zřejmě mozková tkáň citlivější na působení paracetamolu. Existuje několik hypotéz pro mechanismy působení paracetamolu - např. narušení fetálního vývoje mozku prostřednictvím oxidačního stresu nebo působení léku jako endokrinního disruptoru.

Autor: MUDr. Jan Činčura Převzato a zkráceno z MedPage Today