Rituximab je nejen účinný v RS, ale i nejlevnější

Dosud největší studie rituximabu u roztroušené sklerózy (RS) zjistila, že tato monoklonální anti CD20 protilátka byla spojena s nízkou mírou relapsů a s redukcí gadolinium enhancujících lézí: „Anualizovaný počet relapsů byl ve švédské kohortě po dobu 2 let 0,044 u pacientů s remitentně relabující formou RS a 0,038 a 0,015 u sekundárně progresivní RS a primárně progresivní RS, respektive,“ uvedl Jonatan Salzer z Umea University ve Švédsku v on-line verzi časopisu Neurology.

„Při vstupu do studie mělo 26,2 % pacientů gadolinium enhancující léze ve srovnání s 4,6 % pacientů na konci studie,“ doplnili autoři. Většina lézí se objevila do 6 měsíců od zahájení terapie rituximabem, což svědčí o přetrvávající aktivitě onemocnění, která postupně vyhasíbá," píší vědci. Podle nich tato observační studie poskytuje důkazy IV. stupně, že rituximab je bezpečným a účinným lékem při léčbě RS po dobu 2 let.

Dennis Bourdette z Oregon Health and Science University v Portlandu v průvodním editorialu napsal, že rituximab je podstatně levnější než kterákoli jiná chorobu modifikující schválená terapie RS, když v USA stojí roční léčba zhruba 16 000 $ oproti nákladům ve výši asi 67 000 $ až 87 000 $ u jiných přípravků. „Off-label užití rituximabu je tak nákladově efektivní," dodal Bourdette.

Studie byla provedená ve třech RS centrech ve Švédsku a celkem se jí účastnilo 822 pacientů.

Podle Bourdetteho se protilátky namířené proti antigenu CD20 na B lymfocytech stanou "pravděpodobně široce používanou léčebnou strategií pro relabující a progresivní RS."

"Pokud ano, off-label podání rituximabu může být rozumné," napsal Bourdette s tím, že rituximab je nejen dobře cílený a klinicky efektivní, ale navíc je k dispozici v rozumné ceně.

Autor: MUDr. Jan Činčura Převzato a zkráceno z MedPage Today