Těhotné by se měly vyhnout flukonazolu

Kliničtí lékaři by měli zvážit preskripci perorálního antimykotika flukonazolu (Diflucan a jeho generika) gravidním pacientkám, neboť lék představuje zvýšené riziko abortu. Toto varování pro přípravek, jenž je dostupný rovněž v ČR, vydal americký regulační úřad pro léky a potraviny (FDA).

FDA při vydání varování vycházel z výsledků nedávné dánské studii, podle níž je riziko spontánního potratu výrazně vyšší u žen, které užívají perorální flukonazol než u neexponovaných pacientek (hazard ratio 1,48).

Účastnice studie užívaly flukonazol nejčastěji ve formě jedné nebo dvou 150 mg dávek denně. FDA již v roce 2011 upozornil, že podávání vysokých dávek flukonazolu v prvním trimestru těhotenství může způsobovat vrozené vady. V současném příbalovém letáku však výrobce léku uvádí, že dostupná data nenasvědčují zvýšenému riziku v průběhu těhotenství u jednodenní 150 mg dávky.

Allison Bryantová z Massachusetts General Hospital poznamenala v NEJM Journal Watch Women's Health: "Lékaři by neměli považovat flukonazol za lék první volby pro vaginální kvasinkovou infekci v časném těhotenství."

Autor: MUDr. Jan Činčura